大同灵丘公安系统招聘

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【给定资料】

“住院治病先交押金”是医院的惯例。早在2016年年底,A县就打破了这种惯例,给建档立卡贫困户打开“绿色通道”,全面实行“先诊疗后付费”就诊模式和“一站式”结算服务,确保农村贫困患者得到及时救治。

“当时A县没有专门的一次性结算系统,‘一站式’结算涉及民政、保险等多个部门,让这些单位派人进驻医疗机构又不现实,后来就只能由我们医院来统一代办,系统没有整合、没有联网,除了基本医保外其他都需要人工计算,一个人就要算五六次,我们医保科的工作强度很大。其余费用由医疗机构与医保、民政、保险等部门直接结算。贫困户再不用一个部门一个部门地跑。你不这样干就实现不了‘一站式’,‘先诊疗后付费’就成了一句空话。一直到2018年1月份才实现系统直报。可以说,这项工作我们领跑全省。”A县人民医院副院长说。

在A县人民医院,有一沓特殊的“台账”,台账上记录着贫困户的家庭情况、所患病种、签约医生、分管领导等。针对排查摸底调查确定的健康扶贫户,A县各医疗机构建立起精准医疗扶贫对象台账,对因病致贫、返贫户实施动态化的分类精准救治措施。

贫困户因病需住院治疗,随时与签约的医生联系,签约的医生负责挂号、检查、住院等事宜,保证病人顺利入院。“通过对这些人建档、分析,有助于我们开展针对性的治疗和康复,让每一位贫困患者得到及时治疗和规范管理。我联系800多个贫困户,每天都能接到很多电话。”A县人民医院副院长介绍。

“过去,这些贫困户一生病,都是愁眉苦脸的,能不去医院就不去医院。自从签了约,大家伙心里踏实了,稍微有个不舒服,就赶紧找自己的签约医生去看病。”城南乡乡镇卫生院院长马宝贵说,“双签约”服务开展以来,老百姓的健康意识在逐渐提高,签约医生也在想方设法为签约人群提供服务。

为了确保城乡群众对医疗救助政策特别是慢性病服务应享尽享, A县启动健康扶贫小分队“活动日”,将每月第一周和第三周的周五定为健康扶贫小分队“活动日”。

“村里人一般都是小病经常扛,实在扛不住了,这才去医院,那天听了卫计局专家讲的政策后,才知道,政府还专门针对咱贫困户出了很多优惠政策,这下不怕住不起院了。”A县下李乡前峪村村民王秀连在谈到健康扶贫小分队时深有感触地说。

据了解,A县健康扶贫小分队组织A县人民医院、中医院、疾控中心、妇幼保健计划生育服务中心、卫生监督所和乡村两级医护人员,分为3个小分队。活动突出宣传普及健康扶贫政策,及时更新贫困人口因病致贫、因病返贫信息。加强慢性病管理服务,对常年用药、支出较大而没有享受健康扶贫政策的群众,逐户逐人排查,由县、乡医疗机构进行首诊和初步确认,对行动不便的患者协助办理慢性病手续。

“喂,120吗?307国道P镇山路段发生一起车祸,请求救援。”某日,120急救指挥调度中心接到呼救电话后,立刻打通了P镇急救站的电话,“307国道某路段发生一起车祸,请迅速出车赶往现场”。

P镇急救站站长说:“时间就是生命,急救站与事发现场距离13公里,仅需12分钟,而从县城到事发现场,则需要40分钟。在接到患者后,我们给患者进行包扎、开通液路、进行氧气吸入,第一时间使患者得到救治。如果不及时救治,可能会由于出血过多而引起失血性休克、伤口感染、昏迷等症状。”

对于那些危、急、重症患者来说,能否在有效时间内得到救治十分关键。为了优化资源配置,缩小急救半径, A县医疗集团120指挥调度中心正式成立,成立的同时为乡镇卫生院统一添置了24辆120救护车,统一设置了县、乡、村三级120救护站点,统一培训、统一着装、统一制度、统一服务流程,统筹承担医疗急救、巡回医疗人员下乡服务、检验标本冷链运送任务,把120急救建设体系延伸到乡镇和农村,真正形成了全县域15分钟救治圈,让全县任何地方的患者都可以在15分钟内得到120的救治响应。

A县H卫生院共有17名员工,但具有资质的临床医生仅有3人,其中1人还专职从事基本公共卫生工作。“X线机、彩色B超,相关的检查设备都有,但就是没人会用。”说起卫生院近年来的发展情况,院长一脸无奈地表示,“基层卫生院的日子都过得没精打采的”。

进入4月,随着前期筹备工作的顺利推进,A县人民医院的门外挂上了“A县医疗集团”的铭牌,院长刘先生也成为医疗集团理事长。建立现代医院管理制度,医疗集团实行院长负责制,拥有人事管理、内部机构设置、收入分配、运营管理的自主权,现有县级公立医院和基层医疗卫生机构编制由医疗集团统一管理、使用、调配。县级医疗集团还将建立医学检验、放射影像、消毒供应等业务中心,为所属医疗卫生单位统一提供服务,降低运营成本,提高服务效率。

“留住患者,必须有合格基层医生。”刘先生介绍,A县医疗集团成立后,决定将单位人变为集团人,人员在集团内调配使用,建立“按需设岗、能上能下、能进能出、合理流动”的用人机制。

【作答要求】

根据给定资料,总结A县医疗改革工作的成功经验。

要求:内容全面,准确简明,字数不超过250字。

参考答案

一、实行“先诊疗后付费”就诊模式和“一站式”结算服务,减少贫困户办事流程,及时救治贫困户。二、针对健康扶贫户,建立精准医疗扶贫对象台账,开展“双签约”服务,保证及时顺利就医。三、建立健康扶贫小分队,设立“活动日”,宣传普及健康扶贫政策,及时更新贫困人口信息,加强慢性病管理服务,协助患者办理就医手续。四、建立全县域15分钟救治圈,使全县危、急、重症患者都能得到及时救治。五、建立县级医疗集团,统一管理、使用、调配县域医疗资源,降低运营成本,提高服务效率。

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